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性传播已成为主要传播途径 山东省首家艾滋病暴露后预防咨询点启

石小红和刘叶榛

9月18日,山东省首家艾滋病暴露后预防咨询中心在济南传染病医院正式启动。它为高危行为者提供了预防艾滋病毒感染的专业防线。

性传播已成为艾滋病感染的主要传播途径。济南传染病医院院长张忠法教授表示,在艾滋病的三大传播途径中,输血传播、静脉用药和母婴传播得到有效控制,性接触成为艾滋病的主要传播途径。这也是近年来艾滋病感染者人数呈上升趋势的一个重要原因。暴露后预防是无保护接触的最后一道防线。如果当事人在高危行为发生后72小时内,能够到艾滋病暴露后预防咨询点进行咨询诊断,并接受专业医生的规范化干预措施,将有效阻止艾滋病的传播,对艾滋病的防治具有重要意义。

越快越好!暴露后的专业处理对预防艾滋病毒感染非常重要。济南传染病医院皮肤科门诊主任王春梅表示,所谓pep是指艾滋病病毒暴露后尽快(在2小时内)服用预防药物,并连续服药28天(阻断期)不晚于72小时。如果药物再次暴露,艾滋病毒感染的风险可以大大降低。如果在24小时内进行干预,阻断率在90%以上。

济南传染病医院艾滋病暴露后预防咨询点开放后,专业医生团队将为前来就诊的人员提供咨询,进行相关风险评估,抽血检测乙肝、丙肝、梅毒、淋病、衣原体、肝功能、肾功能等指标,并进行全方位风险监测。并提供阻断药物、安全卫生知识的普及教育,发现感染将转移到抗病毒治疗过程中。

"低风险不等于零风险!"王春梅·部落虎,艾滋病感染千万不要有侥幸心理!所谓高风险性行为后艾滋病毒感染的高概率和低概率只是一个群体概念。这对个人来说毫无意义,实际结果只是“100%被感染”或“0%未被感染”。如果不知道性接触对象是否感染了艾滋病,应及时向正规和专业机构采取暴露后干预措施,及时接受规范、完整的治疗,并配合随访,使治疗效益最大化。

接触艾滋病后,在药店或网上购买封闭药物是非常危险的。王春梅说,如果一个人不知道接触前后的健康状况,甚至不知道自己是否感染了艾滋病,就可能轻率地服用抗病毒阻断药物而不监测不良反应。一旦出现毒副作用,或一个人可能会停止吸毒,一个人将严重威胁自己的健康,甚至生命安全,这是非常危险的。

艾滋病防治重在“预防”!王春梅认为,艾滋病预防主要分为两类:一是行为干预、安全性行为,以及在全社会、学校和社区普及艾滋病预防知识,包括同伴教育、针头交换、推广安全套使用等。,切断传输路线;另一种是生物医学干预,包括包皮环切术、性病治疗、母婴阻断、治疗即预防、接触前预防和接触后预防;最重要的是保持清洁,减少婚外性行为,通过广泛的性教育树立正确的性观念。

世界卫生组织的“暴露后预防和治疗预防艾滋病毒感染”表明,如果在可能暴露于艾滋病毒感染后及时开始暴露后预防和治疗,艾滋病毒感染的风险可以降低89%。如果药物治疗标准化,人均预期寿命接近正常水平,艾滋病毒感染可以得到有效控制。艾滋病已经从一种致命的流行病变成了一种可控制的慢性病。

目前,国际社会已经开展了大量接触后预防研究和临床实践。世界卫生组织、美国、欧洲联盟和其他国家已经公布了大量接触后预防药物指南。其中,pep被推荐为国际反病毒学会(IAS-USA)2018年成人抗病毒治疗指南、美国疾病控制和预防中心(CDC)2018年预防非职业暴露指南、世界卫生组织2018年指南和欧洲艾滋病临床学会(EAC)2018年指南中的重要艾滋病预防措施。

在中国,非职业性接触后预防尚未广泛开展,公众对接触后预防缺乏了解。调查显示,男男性行为者对非职业接触后预防的认识高达72.3%,而女性性工作者只有15%。在男男性行为者中,89.1%的人知道非职业接触后的预防,只有65.5%的人知道非职业接触后的预防。58.3%的女性性工作者知道非职业接触后的预防,只有40%的女性性工作者知道非职业接触后的预防。

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