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全国首创的这个平台落地宁波 商业健康保险理赔“一次不用跑”

9月25日上午,由宁波市人民政府和上海保险交易所主办,宁波市财政局、宁波市卫生委员会、宁波银行和保险监督局协办,宁波鄞州区政府主办的全国数字健康保险交易示范平台启动仪式在宁波泛太平洋酒店举行。

全国数字健康保险交易示范平台由宁波市政府和上海保险交易所联合搭建。这是全国第一个在线健康保险交易平台。通过整合居民医疗、保险、健康等大数据,该平台突破了医疗、社会保障、商业保险之间的数据“封锁点”,简化了保险理赔流程,降低了保险机构的调查成本,有效解决了“保险易理赔难”、保险机构案件调查难、医疗卫生机构数据连接难等问题,提供承保、 为广大人民群众开展核查与赔偿调查和快速赔偿服务,实现了商业健康保险理赔的“一次性不运行”。

据报道,与之前需要大量纸质材料如诊断记录和发票才能前往保险公司的保险索赔相比,未来健康保险索赔的预期数量将减少6个,索赔过程最早将缩短到30分钟,医疗信息调查的成本将减少91.49%。根据2018年的数据计算,该平台上线后,宁波的保险机构每年总共可以节省112.9万元的调查费用。

截至启动仪式当天,调查服务已覆盖宁波国家卫生信息平台所有医院,快速补偿服务已向7家市级三级医院启动,保险端与16家综合(子)保险公司连接。

该平台位于宁波,面向长三角,辐射全国,是一个健康保险交易和综合服务平台。响应国家新一轮改革开放的号召,积极推进“一次运行”改革,是宁波市政府和上海保险交易所的重要实践。未来,平台将探索与国家保险总部和各省市医疗卫生医疗保险系统的互联互通,进一步拓展商业健康保险领域的交易、结算、控风、产品研发、服务创新、教育培训等要素的市场功能,带动保险创新要素更加集聚,推动宁波“保险城市”建设加快形成。

近年来,宁波以建设国家保险创新综合试验区为契机,加快保险改革创新的发展。目前,宁波已在全省启动了100多个领先的保险创新项目,建立了覆盖经济发展、社会治理和民生保障的全方位风险保障体系。保险科技产业园、中国保险博物馆、武汉大学宁波国家保险发展研究所、保险“资产管理”等一批保险创新基础服务平台蓬勃发展,保险创新要素加速集聚。国家数字健康保险交易示范平台是宁波国家保险创新综合试验区全要素保险生态系统建设的重要突破,为宁波“保险城”建设谱写了崭新的一页。